Иногда неприятности все же случаются. На дороге, во дворе, на лесной тропинке – где угодно. Случаются. С кем угодно – с новичками и со сверхопытными людьми. По их собственной вине, из-за других, случайно – как угодно.

Нормальная реакция большинства людей в подобной ситуации – желание помочь другому. Близкому человеку или совершенно постороннему.


Но многих останавливают неумение и боязнь навредить. Других останавливает боязнь ответственности за неправильно – и даже правильно! – оказанную помощь. И люди получают травмы и еще большие неприятности там, где развитие последствий можно было предотвратить.

Я пишу для тех, кто хочет помочь, но не знает, как это сделать – или сомневается, что сможет это сделать.
Знайте: если захотите – сможете. Я видел своими глазами, как крошечная девушка, размером с Дюймовочку и весом килограммов в сорок, протащила метров тридцать по воде здоровенного пузатого дядьку и вытащила его на лодку. В одиночку. Размер не имеет значения, главное – знать, что и как делать.

Конечно, в одном посте много я не напишу. Тему можно будет развить потом, если кому-нибудь это будет интересно. Сейчас я хочу выложить просто краткую универсальную методичку.

Но начнем с боязни последствий. Если неправильно оказать помощь, то можно сесть в тюрьму, так?
Не так.

Если на ваших глазах произошел несчастный случай или ДТП и у вас есть желание помочь, то никаких «правовых проблем» у вас нет.

Статья 109 Уголовного кодекса РФ. Причинение смерти по неосторожности.
1. Причинение смерти по неосторожности — наказывается исправительными работами на срок до двух лет, либо ограничением свободы на срок до двух лет, либо принудительными работами на срок до двух лет, либо лишением свободы на тот же срок.

К вам эта статья неприменима. Если вы помогаете, вас защищает другая статья:
Статья 39. Крайняя необходимость
1. Не является преступлением причинение вреда охраняемым уголовным законом интересам в состоянии крайней необходимости, то есть для устранения опасности, непосредственно угрожающей личности и правам данного лица или иных лиц, охраняемым законом интересам общества или государства, если эта опасность не могла быть устранена иными средствами и при этом не было допущено превышения пределов крайней необходимости.

Нет ни одной статьи Уголовного, Административного и Гражданского кодексов РФ, по которой можно привлечь к ответственности лицо без медицинского образования за неверно оказанную первую помощь, за неполный объем такой помощи, за неправильный диагноз и тому подобное.
Просто оставайтесь в пределах первой помощи.
Поясню. Помощь оказывается этапами: первая помощь (без использования лекарств, медицинского оборудования и медицинских манипуляций, оказывать может любой человек) – первая доврачебная помощь – первая врачебная помощь – квалифицированная медицинская помощь – специализированная медицинская помощь.
Еще раз: оставайтесь в пределах первой помощи.

Дайте человеку дожить до приезда «Скорой помощи» и, по возможности, предупредите развитие тяжелых осложнений. Все. Больше ничего делать не надо.

Первое правило спасателя: сначала думай, потом действуй. Действуй решительно и добивайся результата. Но сначала думай и оценивай.

Второе правило спасателя: не увеличивайте количество пострадавших и не уменьшайте количество спасателей. Не подвергайте опасности свою жизнь и свое здоровье ради оказания помощи. Это может быть очень тяжело или психологически почти невозможно – например, если пострадал ребенок. Но ребенку лучше не станет, если при попытке помочь вы пострадаете и помочь не сможете. Вспомните первое правило. Подумайте, как обезопасить сначала себя и только потом – пострадавшего. Используйте подручные средства, других людей, что угодно.
Третье правило спасателя: не существует единственно правильного способа оказать помощь. Импровизируйте. Любую задачу, как правило, можно решить несколькими способами. Выберите подходящий. Но не думайте слишком долго – выбирайте из очевидных способов, с которыми вы знакомы. Не тратьте время на изобретения.

Четвертое правило спасателя: зовите на помощь. Привлекайте на помощь всех, кого видите. Организовывайте их. Раздавайте задачи. Не пытайтесь все сделать самостоятельно, если кто-то может вам помочь.

По итогам обсуждения добавляю:
Будет лучше всего, если вы пройдете курс первой помощи. Еще лучше — подготовку спасателя-резервиста.
Если вы прошли подготовку — делайте то, чему вас учили, так, как вас учили.

Если вы подготовку не проходили или не хотите проходить:

Алгоритм действий:

Первое. Обезопасьте сначала себя, потом пострадавших.

При ДТП, если пострадавшие находятся на проезжей части и вам кажется, что их могут добить проезжающие машины — блокируйте дорогу. Разверните мотоцикл навстречу движению и включите дальний свет, например. Бросьте на дорогу что-то хорошо заметное. После этого перетащите пострадавших на обочину и оказывайте помощь там. Подойдите к пострадавшему сзади. Приподнимите за подмышки и обоприте об себя, в том числе голову. Согните руку пострадавшего в локте, просуньте руки ему подмышки и возьмитесь одной рукой за запястье его руки, а второй – за предплечье у локтя. Если есть помощник – пусть придерживает ноги. Волочите, не несите. На обочине аккуратно опустите пострадавшего, в последнюю очередь и с особой осторожностью опустите голову. Не допускайте склонения головы влево или вправо. Старайтесь не допускать склонения головы вперед.

Второе. Если пострадавших несколько, классифицируйте их по срочности необходимости помощи.

Сначала оказывайте помощь тем, кто не подает признаков жизни. Даже если по пути к ним вам придется обойти зовущих на помощь и лужи крови. Сначала проверьте пострадавших, не подающих признаков жизни.

Третье. Проверьте пульс на сонной артерии.

Сильно прижмите три пальца к шее спереди-сбоку. Потренируйтесь на себе – достаточно один раз ощутить пульсацию и вы запомните, как это делать. Если пульса нет – немедленно начинайте сердечно-легочную реанимацию. Даже если вы явно видите переломы. Даже если вы явно видите сильное кровотечение. Сердце пострадавшего не работает – кровь не течет. Пострадавший почти мертв, по сравнению с этим любые переломы вторичны и подождут. Если пульс есть – проверьте дыхание. Если пострадавший в шлеме, проверьте, от дыхания могут появляться пятна запотевания на визоре. Могут и не появляться. Откройте визор, поднесите ухо к носу и рту пострадавшего и смотрите на его грудь – ищите ее подъем и опускание. Не тратьте слишком много времени, если сомневаетесь – начинайте реанимацию.
По возможности, освободите грудь пострадавшего от одежды. Встаньте сбоку от пострадавшего и положите ладонь примерно на середину его груди. Положите вторую ладонь сверху. Выпрямите руки. Толкайте его в грудь ритмичными толчками. Вы должны ощущать, как грудь прогибается под вашими руками. Не бойтесь сломать ребра – толкайте. Толкайте, не бейте. Считайте вслух: Раз! Два! Три! Четыре! Пять! Шесть! Семь! Восемь! Девять! Десять! – вот с такой частотой надо толкать. 60-90 раз в минуту. Если пострадавший в шлеме, делать искусственную вентиляцию легких вы не сможете – но при каждом надавливании на грудную клетку из легких будет выходить воздух, а упругость ребер будет поднимать грудную клетку и набирать воздух в легкие. Если на человеке шлема нет, запрокиньте ему голову, зажмите пальцами нос и делайте 2 вдоха рот-в-рот на каждые 30 нажатий на грудную клетку. Не надувайте себе грудь полностью глубоким вдохом – вдыхайте наполовину. Не пытайтесь раскрыть пострадавшему рот – разжатых губ будет достаточно, воздух свободно проходит сквозь зубы. Если губы раскрыты, а воздух не проходит – возможно, дыхательные пути заблокированы. Попытайтесь открыть пострадавшему рот и прочистить его. Если не получается – значит, не получается. Ведите непрямой массаж сердца.
Еще раз: пульс, дыхание, сознание. При отсутствии любых двух из этих факторов начинайте реанимацию. Если дыхание проверить сложно, считайте, что его нет. Проводите реанимацию как можно дольше, пока не свалитесь от усталости. Однажды с Эльбруса сняли человека, проводя реанимацию в течение 40 минут. 40 минут непрямого массажа сердца и искусственной вентиляции легких. Альпинист выжил и вернулся в горы.
Если рядом с вами кто-то есть, попросите его вызвать «Скорую помощь». Если рядом нет никого – проводите реанимацию. Вызовете «Скорую помощь», когда человек оживет. Человек почти мертв, его оживление – высший приоритет.
После того, как пострадавший ожил или если реанимация не понадобилась, переходите к следующему этапу.

Четвертое: обеспечьте свободу дыхания.

Если пострадавший без сознания и у него есть пульс – переверните его на живот. Даже если из его бедра хлещет кровь – переверните пострадавшего на живот. Не пытайтесь придать ему правильную позу – просто переверните на живот, все остальное можно сделать потом. Иначе, пока вы будете бороться с кровотечением, пострадавший задохнется собственным языком или захлебнется своей кровью или рвотными массами.

Пятое: проверьте пострадавшего на наличие кровотечений.

Если видите кровотечение конечности, хотя бы намокание одежды кровью – немедленно наложите жгут как можно выше. Если кровью намокает бедро – сначала сильно прижмите кулак к внутренней стороне бедра и дальше действуйте одной рукой. Убирайте кулак и используйте эту руку только в том случае, если по-другому не можете никак. При возможности положите под жгут бумажку с записанным временем наложения. Постарайтесь хотя бы запомнить время наложения жгута. Ослабляйте наложенный жгут примерно каждые 15 минут до возобновления кровотечения, после чего затягивайте жгут обратно. Немедленно после наложения жгута постарайтесь найти рану и наложить на нее давящую повязку. Не заботьтесь о стерильности этой повязки – рана уже нестерильна и до прибытия медицинской помощи хуже не станет. Накладывайте повязку из чего угодно. Помните – повязка должна давить на рану, чтобы герметизировать ее. В венах отрицательное давление, в них может попасть воздух и заблокировать кровеносную систему. Повязка должна давить на рану.

Шестое: проверьте пострадавших с переломами в области таза.

Характерная «поза лягушки». Сделайте валик из подручных материалов и подложите им под колени.

Седьмое: вызовите «Скорую помощь».

Да, только в седьмую очередь. Вызовите «Скорую помощь», сообщите место происшествия, кратко опишите происшествие (например, «ДТП с мотоциклом»), укажите количество пострадавших, их пол и примерный возраст, начиная с детей, затем примерно опишите их повреждения. Отвечайте на вопросы диспетчера. Помните: говорите именно в таком порядке – где случилось, что случилось, сколько пострадавших, как они пострадали. Связь может оборваться в любой момент, поэтому говорите в порядке приоритетов. Отвечайте на вопросы диспетчера, даже если они кажутся вам неуместными или заданными не вовремя. Старайтесь говорить четко и не торопясь. Четко и точно отвечайте на вопросы.
Во время ожидания «Скорой помощи» продолжайте оказывать помощь пострадавшим. По возможности укройте пострадавших. Если пострадавшие в сознании – разговаривайте с ними, говорите, что помощь уже в пути. Успокаивайте и поддерживайте их.

Пожалуйста, помните, что несмотря на все ваши усилия, кто-то из пострадавших может получить тяжелые осложнения и даже умереть. Вам от этого будет очень плохо очень долго – но вы сделали для них все, что могли, так хорошо, как могли. Даже если потом вы узнаете или вспомните, что можно было сделать больше – вот в тот момент, когда вы помогали, вы помогали так хорошо, как могли. На пределе своих сил и знаний. Вы не могли сделать больше. Не вините себя.

Две вещи в заключение:

1. Вы не можете выучить это наизусть и вспомнить, когда это понадобится. Сходите на курсы первой помощи и ходите на них хотя бы раз в пару лет, для возобновления навыков. Но на курсах помните, что не все инструкторы подготовлены одинаково хорошо. Сомневайтесь. Проверяйте. Заставляйте себя убедить. Сверяйтесь с этой памяткой. И старайтесь узнать как можно больше, как можно больше способов оказания помощи в как можно более разных ситуациях.

2. Напечатайте на небольшом листе бумаги свои фамилию, имя, отчество, возраст, группу крови и резус-фактор, адрес, имена и телефоны контактных лиц для аварийной ситуации. Также напечатайте на этом листе вот такой список:

• Проверить пульс, при отсутствии делать массаж сердца
• Перевернуть на живот
• Наложить жгуты на кровотечения
• Наложить давящие повязки на раны
• Вызвать «Скорую помощь»

Наклейте этот листок на макушку шлема прозрачным скотчем. Пусть там будет всегда. Там его обязательно найдете вы и там его обязательно найдут другие люди.

Еще добавлю:
Будете тренироваться на друге — не делайте нажатий на грудь, а имитируйте их. А искусственное дыхание делайте не в рот, а в подбородок «пострадавшему». Иначе вы можете нанести травму.