Гемостатическая коллагеновая губка
Всем привет!
Освежая в памяти необходимые мероприятия при подготовке к сезону, а именно подготовку аптечки, натолкнулся на статью уважаемого RatmirR73, в которой упоминается сабж.
В интернетах крайне мало полезной информации, хотелось бы услышать мнение врачей (особенно реаниматорологов) и спасателей об этой губке. Насколько она действительно работает при обильных кровотечениях и как ее лучше применять? Судя по описанию весьма полезная вещь.
Освежая в памяти необходимые мероприятия при подготовке к сезону, а именно подготовку аптечки, натолкнулся на статью уважаемого RatmirR73, в которой упоминается сабж.
В интернетах крайне мало полезной информации, хотелось бы услышать мнение врачей (особенно реаниматорологов) и спасателей об этой губке. Насколько она действительно работает при обильных кровотечениях и как ее лучше применять? Судя по описанию весьма полезная вещь.
gpe- Павел
- 2 апреля 2016 в 21:47
- 0
К сожалению это не совсем так. Как ни прискорбно это говорить, но даже скорая не всегда правильно накладывает жгут. А вероятность того что необученный человек правильно наложит артериальный жгут стремится к нулю. Без предыдущей практики почти 90% людей наклыдывают жгут слишком слабо, в итоге получается «венозный жгут», который не останавливает артериальное кровотечение и усиливает венозное. Без навыка наложения жгута, больше шансов сделать хуже. Если раньше не накладывали, лучше сильно прижмите руками и ждите.
Хорошо. Гемостатическая губка, в основном способ окончательной остановки кровотечения. Отлично идет на паренхиматозные органы (а разрывы печени, к ложу селезенки и пр.), хорошо так же там где ее можно туго забить (в альвеолу удаленного зуба, в нос) или там где ее можно пришить, опять же в разрыв печени. Когда она пропитывается кровью она разбухает и превращается в вязкий студень, который сам по себе никак не держится.
Теперь придумаем куда ее можно запихнуть при оказании ПЕРВОЙ помощи при ДТП? Ее можно положить на обширную осадненную рану, перед тем как туго забинтовать, но тогда нужно сначала выполнить ПХО, а это точно не на месте ДТП. НИКАКОЕ мало-мальски активное кровотечение, в том числе венозное она не остановит без тугого бинтования. А какой смысл класть губку, если через час в больнице ее снимут что бы обработать рану.
Поэтому на открытые раны марлевые салфетки и бинт.
В разрывы внутренних органов, я думаю на месте ДТП губку совать тоже никто не будет…
Дальше. Допустим кровотечение из носа. Если оно травматическое, то и останавливать то его не нужно, оно само остановится. А если не остановится, до за 30 минут пока приедет скорая ничего страшного не случится. А если оно еще и связано с переломом костей черепа то может быть и опасно. Я представляю, как какой нибудь доброхот сует в нос пострадавшему гемостатическую губку, а кровотечение из сломанной решетчатой кости, пострадавший загружается, перестает проглатывать крови и захлебывается ей, точнее сгустком.
Если уж класть в аптечку гемостатическую губку, то тогда там должны быть еще антисептики — промыть рану, стерильные пеленки что бы на них потом выполнить ПХО, минимальный набор стерильного инструментария, шовный материал и фельдшер.
Я это все к чему, к тому что на этапе оказания ПЕРВОЙ медицинской помощи у гемостатической губки нет никаких преимуществ перед обычной марлевой салфеткой. А марлевая салфетка, правильно наложенная, как способ временной остановки кровотечения будет эффективнее.
Теперь придумаем куда ее можно запихнуть при оказании ПЕРВОЙ помощи при ДТП? Ее можно положить на обширную осадненную рану, перед тем как туго забинтовать, но тогда нужно сначала выполнить ПХО, а это точно не на месте ДТП. НИКАКОЕ мало-мальски активное кровотечение, в том числе венозное она не остановит без тугого бинтования. А какой смысл класть губку, если через час в больнице ее снимут что бы обработать рану.
Поэтому на открытые раны марлевые салфетки и бинт.
В разрывы внутренних органов, я думаю на месте ДТП губку совать тоже никто не будет…
Дальше. Допустим кровотечение из носа. Если оно травматическое, то и останавливать то его не нужно, оно само остановится. А если не остановится, до за 30 минут пока приедет скорая ничего страшного не случится. А если оно еще и связано с переломом костей черепа то может быть и опасно. Я представляю, как какой нибудь доброхот сует в нос пострадавшему гемостатическую губку, а кровотечение из сломанной решетчатой кости, пострадавший загружается, перестает проглатывать крови и захлебывается ей, точнее сгустком.
Если уж класть в аптечку гемостатическую губку, то тогда там должны быть еще антисептики — промыть рану, стерильные пеленки что бы на них потом выполнить ПХО, минимальный набор стерильного инструментария, шовный материал и фельдшер.
Я это все к чему, к тому что на этапе оказания ПЕРВОЙ медицинской помощи у гемостатической губки нет никаких преимуществ перед обычной марлевой салфеткой. А марлевая салфетка, правильно наложенная, как способ временной остановки кровотечения будет эффективнее.
жгут-артериальное кровотечение. Никакого гемостатика в дорожно-полевых не хватит.Так что только жгут наиболее эффективное средство(если конечно не на горло) Если нет мед.образования правильно продиагносцировать клинику полостных кровотечений практически невозможно да и рассматривать его смысла не вижу от слова совсем. Это дело хирургов, а не первичного оказания медпомощи. Все остальное, как правильно замечено останавливается обычной давящей повязкой из чего угодно поскольку союлюдение стерильности в таких условиях -фикция. Рана уже инфицирована и это забота даже не бригады СП, а персонала стационара.Наша задача остановить любое кровотечение! Артериалку -жгутом, венозное или поверхностное обильное -давящей повязкой. При повреждениях лица, если возможна -тампонада. при кровотечениях из носа ломается не решетчатая кость в осномном, а хрящи спинки носа, а это не приводит к летальному исходу, если конечно у нас не страдающий гемофилией пациент со сниженным протромбином. Кроме прочего практически любое повреждение лицевых костей не приводит, как правило к летальным исходам.Лицевая часть черепа отличный амортизатор при фронтальных ударах и сминание костей в данном случае несколько снижает уровень повреждений черепной коробки и её содержимого. В целом совершенно справедливый вывод в условиях оказания первой доврачебной
Только зарегистрированные пользователи могут оставлять ответы и комментировать их.
Войдите, пожалуйста, или зарегистрируйтесь.
Ответы (1)
свернуть / развернуть